Cuestionario para Registro de Radioaficionado

Datos de Radioaficionado

Nombre completo

Apellido paterno

Apellido materno

Distintivo radioaficionado

Razón social (opcional)

Página web (opcional)

Correo Electrónico (Contacto Principal / Dirección)

Números Telefónicos de Contacto

Teléfono principal

Teléfono adicional

Teléfono celular

Nextel

Domicilio Fiscal (para Facturación)

País

Estado

Ciudad / Municipio

Localidad

Código Postal

Colonia

Calle

Número

Número interior (opcional)

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FOR 8.2 004 VTSREV. 004FECHA REV. 14/04/2021